Je přibírání v menopauze nevyhnutelné?

Ne. Ženy ve středním věku v průměru přibírají, ale rozdíly mezi nimi jsou velké. Ve studii SWAN přibraly méně ty, které pravidelně cvičily a víc se hýbaly i v běžném dni, například chůzí nebo na kole.

Proč přibírám na břiše, i když jím stejně jako dřív?

Pokles estrogenu vede tělo k ukládání tuku v oblasti břicha a s věkem ubývají svaly, které v klidu spálí víc energie než tuk. Stejná strava tak může přinést jiný výsledek.

Kdy se hmotnost po menopauze ustálí?

Ve studii SWAN přibývání tuku a úbytek beztukové hmoty pokračovaly zhruba do dvou let po poslední menstruaci a potom se ustálily. Je to průměr, ne pravidlo pro každou ženu.

Pomůže hormonální léčba zhubnout?

The Menopause Society uvádí, že hormonální léčba není léčbou na hubnutí. O léčbě příznaků menopauzy se rozhoduje s gynekologem.

Platí to i pro muže po 40 a po 50?

Hormonální část se týká žen. Doporučení pro pohyb a silový trénink platí pro všechny dospělé a riziko cukrovky 2. typu stoupá po čtyřicítce u mužů i u žen.

Jaká vyšetření bych si měla nechat udělat?

To rozhodne lékař podle vaší situace. Často se dívá na štítnou žlázu, krevní cukr, krevní tlak a cholesterol. Lékař na a.clinic si potřebná vyšetření může vyžádat.

Přibírání v menopauze a po 40: co pomáhá

15. října 2026 · 7 min · Slovensky · English

Žena kolem padesátky na procházce venku v podzimním světle

Spousta žen po čtyřicítce a padesátce popisuje totéž: jedí a hýbou se jako vždycky, a přesto jim oblečení najednou sedí jinak, hlavně v pase. Britská zdravotní služba NHS uvádí, že přibírání během perimenopauzy a menopauzy je běžné a často se objevuje na břiše a v horní části těla. Není to výmysl ani selhání vůle. Tady je, co se mění, o kolik, co pomáhá a kdy jít k lékaři.

Co se v těle mění

Menopauza obvykle přichází mezi 45. a 55. rokem a mluví se o ní tehdy, když 12 měsíců nemáte menstruaci. Roky před ní se označují jako perimenopauza. V tomto období se najednou mění několik věcí:

Hormony. Klesá hladina estrogenu. Podle The Menopause Society, americké odborné společnosti pro menopauzu, to podporuje ukládání tuku v oblasti břicha.
Svaly. Ženy po třicítce přirozeně ztrácejí 3 až 8 % svalové hmoty za desetiletí. Sval spálí víc energie než tuk, takže méně svalů znamená menší výdej v klidu, i když se strava nezměnila.
Výdej energie. Přehledová práce z roku 2021 uvádí, že pokles estrogenu mění i celkový a klidový výdej energie.
Spánek. Návaly horka a noční pocení narušují spánek a studie ukazují jasnou souvislost mezi krátkým spánkem a větším přírůstkem hmotnosti.
Běžný život. Méně pohybu, jiné stravovací návyky a stres.

Věk, nebo menopauza?

Obojí, ale každé dělá něco jiného. The Menopause Society to říká přímo: hlavní příčinou přibírání je věk, menopauza především mění to, kam se tuk ukládá. Ke stejnému závěru došel i přehled z Michiganské univerzity.

Nejpodrobnější obraz dává americká studie SWAN (Study of Women's Health Across the Nation), která léta sleduje tisíce žen před menopauzou, během ní i po ní. Měření složení těla ukázala, že hmotnost stoupala rovnoměrně už před menopauzou a během přechodu se nezrychlila. Změnilo se to, z čeho se skládá: na začátku přechodu se tempo přibývání tuku zdvojnásobilo a beztuková hmota začala ubývat. Trvalo to zhruba do dvou let po poslední menstruaci, potom se obě křivky ustálily.

Váha může stát na místě, zatímco se tělo pod ní mění.

Jak moc se hmotnost obvykle mění

Co naměřila studie SWAN u žen ve středním věku

průměrný přírůstek hmotnosti za 3 roky u 3 064 žen ve věku 42 až 52 let: 2,1 kg
o tolik se za stejné 3 roky v průměru zvětšil obvod pasu: 2,2 cm
tuku přibylo v průměru za 6 let v menší skupině 543 žen: 3,4 kg
o tolik se ve stejné skupině za 6 let zvětšil obvod pasu: 5,7 cm

Průměry z amerických studií, ne předpověď pro konkrétní ženu.

Zdroje: SWAN: Sternfeld et al., American Journal of Epidemiology 2004; Sowers et al., Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2007

Přehled z roku 2021 popisuje běžné přibírání ve středním věku jako zhruba půl kila ročně, které souvisí víc s věkem než s menopauzou. Za každým průměrem je ale velký rozptyl: v první analýze SWAN byly rozdíly mezi ženami větší než samotný průměrný přírůstek. Některé přibraly mnohem víc, jiné výrazně méně.

Proč je pas důležitější než váha

Tuk na břiše není jen otázka oblečení. Podle The Menopause Society nadváha, zejména v oblasti pasu, zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku, cukrovky, nepříznivého cholesterolu a ukládání tuku v játrech. Přehled z roku 2021 spojuje tuk uložený hluboko v břiše se zánětem, který je důležitým spouštěčem srdečních a metabolických onemocnění.

Proto vám krejčovský metr řekne něco, co váha ne. NHS doporučuje udržet obvod pasu pod polovinou výšky a Světový fond pro výzkum rakoviny (World Cancer Research Fund) uvádí jako zdravý obvod pasu u žen méně než 80 cm. Ani jedno číslo není diagnóza. Obě jsou důvod zpozornět.

Jak si správně změřit pas

Najděte správné místo
V polovině mezi spodním okrajem nejnižšího žebra a horním okrajem pánevní kosti.
Metr držte vodorovně
Má přiléhat, ale nesmí se zařezávat do kůže.
Odečtěte po výdechu
Dýchejte normálně a hodnotu odečtěte, když vydechnete.

Postup podle World Cancer Research Fund. Příklad k pravidlu NHS: při výšce 168 cm je polovina výšky 84 cm.

Hubnutí po 40 a po 50: co podle odborníků pomáhá

Není to žádný zázračný program. Jsou to běžná doporučení zdravotnických institucí pro dospělé a ve středním věku platí dál.

Pravidelný pohyb. NHS doporučuje alespoň 150 minut středně intenzivní aktivity týdně nebo 75 minut intenzivní. Ve studii SWAN ženy, které víc sportovaly a cvičily, během let přibraly méně.
Silový trénink. Alespoň dva dny v týdnu a na všechny hlavní svalové skupiny: nohy, boky, záda, břicho, hrudník, ramena a paže. U menopauzy NHS výslovně zmiňuje pohyb, při kterém nohy nesou váhu těla (chůze, běh, tanec), a cviky s odporem, například se závažím.
Strava, která chrání svaly. The Menopause Society doporučuje stravu bohatou na ovoce, zeleninu, libové bílkoviny a celozrnné potraviny a připomíná, že bílkoviny pomáhají udržet svalovou hmotu. NHS přidává potraviny bohaté na vápník kvůli kostem.
Spánek a stres. Pravidelný spánkový režim je na seznamu NHS a podle The Menopause Society špatný spánek a vysoký stres s přibíráním úzce souvisejí.
Méně sezení, méně alkoholu, žádné cigarety. WHO i NHS doporučují omezit čas strávený sezením a dlouhé sezení přerušovat pohybem. NHS radí nepřekračovat doporučené množství alkoholu a nekouřit.

Cíl si nastavte reálně. The Menopause Society připomíná, že už samotné zastavení přibírání má pro zdraví význam a že ženám, které s hmotností problém už mají, může zdraví zlepšit i úbytek 5 až 10 % hmotnosti.

Hormonální léčba příznaků menopauzy je samostatné rozhodnutí, které patří ke gynekologovi. The Menopause Society výslovně uvádí, že nejde o léčbu na hubnutí.

Kdy jít k lékaři

Když hmotnost stoupá, aniž byste cokoli změnili, když ji provázejí další potíže, nebo když máte obvod pasu větší než polovinu výšky. To poslední uvádí přímo NHS jako důvod jít k lékaři, pokud je zároveň vaše BMI v pásmu nadváhy nebo obezity.

Lékař mimo jiné vyloučí jiné příčiny. Nejčastější příčina snížené funkce štítné žlázy, Hashimotova choroba, postihuje hlavně ženy a obvykle začíná mezi 30. a 50. rokem. K příznakům snížené funkce patří přibírání, velká únava a větší citlivost na chlad. Funkce štítné žlázy se ověřuje krevním testem. Riziko cukrovky 2. typu podle NHS stoupá mimo jiné po čtyřicítce, s nadváhou a při malém pohybu. Ne každý má příznaky a i cukrovka se zjišťuje krevním testem.

Na co se může lékař podívat

Hmotnost a obvod pasu
Krevní tlak
Cholesterol
Funkce štítné žlázy (krevní test)
Krevní cukr (krevní test)
Léky, které užíváte

Na a.clinic nejdřív vyplníte zdravotní dotazník a potom mluvíte přes video s lékařem s licencí. Lékař projde vaši anamnézu, může si vyžádat vyšetření a rozhodne, zda je pro vás nějaká léčba vhodná. Jak se k vám případný předpis dostane, vám lékař vysvětlí při konzultaci.

a.clinic je technologická platforma. Zdravotní péči poskytuje lékař s licencí, který rozhoduje o tom, zda je pro vás jakákoli léčba vhodná. O konkrétních lécích nerozhodujeme a nepíšeme o nich.

Je přibírání v menopauze nevyhnutelné?: Ne. Ženy ve středním věku v průměru přibírají, ale rozdíly mezi nimi jsou velké. Ve studii SWAN přibraly méně ty, které pravidelně cvičily a víc se hýbaly i v běžném dni, například chůzí nebo na kole.
Proč přibírám na břiše, i když jím stejně jako dřív?: Pokles estrogenu vede tělo k ukládání tuku v oblasti břicha a s věkem ubývají svaly, které v klidu spálí víc energie než tuk. Stejná strava tak může přinést jiný výsledek.
Kdy se hmotnost po menopauze ustálí?: Ve studii SWAN přibývání tuku a úbytek beztukové hmoty pokračovaly zhruba do dvou let po poslední menstruaci a potom se ustálily. Je to průměr, ne pravidlo pro každou ženu.
Pomůže hormonální léčba zhubnout?: The Menopause Society uvádí, že hormonální léčba není léčbou na hubnutí. O léčbě příznaků menopauzy se rozhoduje s gynekologem.
Platí to i pro muže po 40 a po 50?: Hormonální část se týká žen. Doporučení pro pohyb a silový trénink platí pro všechny dospělé a riziko cukrovky 2. typu stoupá po čtyřicítce u mužů i u žen.
Jaká vyšetření bych si měla nechat udělat?: To rozhodne lékař podle vaší situace. Často se dívá na štítnou žlázu, krevní cukr, krevní tlak a cholesterol. Lékař na a.clinic si potřebná vyšetření může vyžádat.