BMI a léčba obezity: kdy je vhodná a co číslo neřekne

BMI je jedno číslo, které vznikne z vaší hmotnosti a výšky. Je užitečné a je také hrubé. Většina stránek vám řekne jen tu první polovinu. Své si spočítáte v BMI kalkulačce.

Jak se počítá

Hmotnost v kilogramech dělená druhou mocninou výšky v metrech. Člověk s 90 kg a 175 cm má BMI přibližně 29,4. Nic víc za tím není: je to poměr, ne měření tuku.

Proč ho lékaři přesto používají

Protože je rychlé, levné a v populaci dobře koreluje s riziky, která se s nadváhou pojí. Když lékař potřebuje někde začít, BMI je rozumný začátek. Je to východisko rozhovoru, ne jeho konec.

Co BMI neumí

Nerozlišuje sval od tuku. Vytrvalostní sportovec může mít podle čísla „nadváhu“ a být metabolicky v pořádku. Neví, kde tuk je, ačkoli tuk v oblasti břicha je rizikovější než jinde. A neví nic o vašem krevním tlaku, cukru, játrech, spánku ani o tom, jak se cítíte.

Proto se lékař kromě BMI dívá na obvod pasu, krevní testy, vaše onemocnění a léky, které užíváte, a na to, co jste už zkoušeli.

Neexistuje číslo, po kterém „máte nárok“

Tohle je důležité a jde to proti tomu, co na internetu uvidíte. Žádná hranice BMI automaticky neznamená, že vám někdo něco předepíše, a žádné číslo automaticky neznamená, že ne. Rozhoduje lékař po posouzení celého obrazu. A k tomu patří i možnost, že léčba není vhodná a je třeba řešit něco jiného.

Pokud vám nějaká stránka řekne „při BMI nad X vám předepíšeme Y“, říká vám něco, o čem nerozhoduje ona.

Co s tím číslem tedy dělat

Berte ho jako jeden údaj z více. Je-li vysoké, je to důvod k rozhovoru s lékařem, ne diagnóza. Je-li v normě a přesto máte potíže, je to také důvod k rozhovoru, protože BMI v normě nevylučuje metabolické problémy.

a.clinic je technologická platforma. Zdravotní péči poskytuje lékař s licencí, který rozhoduje o tom, zda je pro vás jakákoli léčba vhodná. O konkrétních lécích nerozhodujeme a nepíšeme o nich.

Jaké BMI je „obezita“?

Běžně používaná pásma jsou nadváha od 25 a obezita od 30, ale jsou to populační kategorie, ne individuální diagnóza. Co znamenají ve vašem případě, posuzuje lékař spolu s ostatními nálezy.

Mám vysoké BMI. Znamená to, že dostanu léčbu?

Ne automaticky. BMI je jeden vstup. Lékař posuzuje i vaše onemocnění, léky, krevní testy a to, co jste už zkoušeli, a může rozhodnout, že léčba není vhodná.

Mám normální BMI, ale problém s hmotností cítím. Má smysl se objednat?

Ano. BMI v normě nevylučuje metabolické potíže ani nepříznivé rozložení tuku. Lékař se dívá na víc než na jedno číslo.

Je BMI spolehlivé u sportovců?

U lidí s vysokým podílem svalové hmoty bývá zavádějící, protože sval váží víc než tuk. Právě proto se dělá rozbor složení těla, který sval a tuk rozliší.